免除性肝炎通常指自身免疫性肝炎，早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹脹、皮膚鞏膜黃染、關(guān)節(jié)疼痛等表現(xiàn)。自身免疫性肝炎可能與遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫系統(tǒng)異常等因素有關(guān)，需通過血液檢測、影像學(xué)檢查及肝活檢確診。

1、乏力

乏力是自身免疫性肝炎的常見早期癥狀，患者常感到持續(xù)疲倦，即使充分休息也難以緩解?？赡芘c肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。建議患者避免過度勞累，保證每日睡眠時(shí)間，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。

2、食欲減退

肝臟炎癥會影響膽汁分泌和胃腸功能，導(dǎo)致食欲明顯下降，伴隨惡心或厭油膩食物。長期攝入不足可能引發(fā)營養(yǎng)不良。可嘗試少食多餐，選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等，醫(yī)生可能開具多烯磷脂酰膽堿膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等改善肝功能的藥物。

3、腹脹

由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致白蛋白合成減少，可能出現(xiàn)腹腔積液引發(fā)腹脹感，尤其在進(jìn)食后加重?；颊邞?yīng)限制鈉鹽攝入，避免食用腌制食品。臨床常用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿消腫，嚴(yán)重時(shí)需穿刺引流。

4、皮膚黃染

膽紅素代謝障礙會造成皮膚和眼白部分發(fā)黃，尿液顏色加深，糞便顏色變淺。這種黃疸癥狀提示肝細(xì)胞壞死程度較重，需立即就醫(yī)。治療包括靜脈注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽等藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿置換。

5、關(guān)節(jié)疼痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位，屬于免疫復(fù)合物沉積引起的伴隨癥狀。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能，避免使用對肝臟有損傷的解熱鎮(zhèn)痛藥。

自身免疫性肝炎患者需長期隨訪，定期檢測肝功能指標(biāo)。飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果等。絕對禁酒，避免使用肝毒性藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免劇烈活動。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)水腫、意識模糊等情況需即刻急診處理。