過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性鼻炎#鼻炎
過(guò)敏性鼻炎和慢性鼻炎是兩種不同的鼻腔炎癥性疾病，主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方法。過(guò)敏性鼻炎由過(guò)敏原觸發(fā)，表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢；慢性鼻炎多為長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致，以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主。
1、病因差異
過(guò)敏性鼻炎由免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原過(guò)度反應(yīng)引起，常見(jiàn)過(guò)敏原有花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等，屬于I型變態(tài)反應(yīng)。慢性鼻炎多因急性鼻炎反復(fù)發(fā)作、長(zhǎng)期理化刺激或鼻腔結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致，如鼻中隔偏曲、長(zhǎng)期吸煙或空氣污染。
2、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏性鼻炎癥狀呈發(fā)作性，接觸過(guò)敏原后迅速出現(xiàn)陣發(fā)性連續(xù)噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻癢及眼癢，可能伴有結(jié)膜充血。慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞為主要表現(xiàn)，鼻涕黏稠量少，可能伴有嗅覺(jué)減退或頭悶脹感，癥狀常年存在且與環(huán)境變化關(guān)聯(lián)較小。
3、體征區(qū)別
過(guò)敏性鼻炎鼻黏膜典型表現(xiàn)為蒼白水腫，下鼻甲呈灰白色，表面濕潤(rùn)。慢性鼻炎鼻黏膜多呈暗紅色充血狀態(tài)，長(zhǎng)期患者可能出現(xiàn)下鼻甲肥大或黏膜增生，鼻腔內(nèi)可見(jiàn)黏稠分泌物附著。
4、檢查方法
過(guò)敏性鼻炎需通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)確認(rèn)過(guò)敏原，鼻分泌物涂片可見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多。慢性鼻炎主要依靠鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT檢查，重點(diǎn)排除鼻息肉、鼻竇炎等結(jié)構(gòu)性病變。
5、治療原則
過(guò)敏性鼻炎以回避過(guò)敏原和抗過(guò)敏治療為主，常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。慢性鼻炎需針對(duì)病因治療，如生理性海水鼻腔沖洗、布地奈德鼻噴霧劑，嚴(yán)重鼻塞者可考慮下鼻甲部分切除術(shù)。
兩類(lèi)鼻炎患者均需保持室內(nèi)空氣清新，避免接觸刺激性氣體。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床上用品并使用防螨罩，慢性鼻炎患者建議戒煙并加強(qiáng)鼻腔保濕。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物、頭痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診評(píng)估是否合并鼻竇炎等并發(fā)癥。
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