子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不孕的比例占不孕女性的10%
博禾醫(yī)生
子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致不孕的比例約占不孕女性的10%。子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥反應(yīng),可能由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫異常等因素引起,常表現(xiàn)為下腹痛、異常陰道出血、白帶增多等癥狀。長期未治療的子宮內(nèi)膜炎可能破壞子宮內(nèi)膜容受性,干擾胚胎著床,從而增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。
子宮內(nèi)膜炎引起不孕的機(jī)制主要包括炎癥因子破壞子宮內(nèi)膜微環(huán)境、輸卵管粘連導(dǎo)致精卵結(jié)合障礙、宮腔粘連影響胚胎著床等。臨床診斷需結(jié)合婦科檢查、超聲影像、宮腔鏡檢查及病原體檢測。治療上需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者可輔以宮腔灌注治療或?qū)m腔粘連分離術(shù)。合并輸卵管病變者可能需腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎需注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性生活、減少不必要的宮腔操作。備孕女性若存在長期下腹隱痛、月經(jīng)異常等癥狀,建議盡早就醫(yī)篩查。治愈后的子宮內(nèi)膜炎患者備孕前應(yīng)評估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況,必要時(shí)通過激素周期治療促進(jìn)內(nèi)膜生長。日常保持適度運(yùn)動、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,降低炎癥復(fù)發(fā)概率。
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