外陰性不孕有哪些表現(xiàn)？5種方法可以有效診斷
外陰性不孕癥的癥狀因原因而異，癥狀表現(xiàn)也不盡相同，一般癥狀表現(xiàn)為性交困難、不孕、流產(chǎn)、白帶異常、局部瘙癢、陰道分泌物增多等。那么，外陰性不孕癥的癥狀有哪些呢？
1、性交困難:先天性陰道發(fā)育異常，如先天性陰影、處女膜閉鎖等，陰道部位異常，正常管道受阻，性交中受阻。
2、不育:由于先天性陰道發(fā)育異?；蚝筇礻幍姥装Y的影響，精子進(jìn)入女性體內(nèi)受精，影響精子活力，降低受精概率，出現(xiàn)不育癥狀。
3、流產(chǎn):如果患有陰道縱隔和雙陰道，對(duì)性生活和懷孕沒(méi)有什么影響，但對(duì)方的子宮有引起子宮收縮流產(chǎn)的可能性。
4、白帶異常:滴蟲性陰道炎的臨床表現(xiàn)為白帶薄、黃綠、泡沫狀，伴有腥味，念珠菌性陰道炎一般呈白帶膜性或豆渣狀。
5、局部瘙癢:念珠菌性陰道炎白帶異常，伴有局部瘙癢。
6、陰道分泌物增多:患滴蟲性陰道炎時(shí)，陰道內(nèi)膿性分泌物增多。
7、其他:患陰道橫隔時(shí)，經(jīng)血排出不良，可能有痛經(jīng)癥狀。
不孕不育專家表示，外陰陰性不孕的種類主要有處女膜封閉、陰道縱隔和雙陰道、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道。不同的外陰陰道異常在臨床上有不同的表現(xiàn)。
類型一、處女膜閉鎖:臨床表現(xiàn)為原發(fā)性假性閉經(jīng)，周期性下腹痛，婚后不行。處女膜無(wú)孔，局部膨脹，處女膜最薄處穿刺可抽出咖啡色血性液。
類型2、陰道縱隔和雙陰道:臨床表現(xiàn)為陰道縱隔常合并子宮畸形，可能不育的一般性生活、妊娠影響較小。
類型3、陰道橫隔:臨床表現(xiàn)為不孕患者經(jīng)血排放不良，經(jīng)血滯留合并感染，性生活不滿意。
類型四、先天性無(wú)陰道：臨床表現(xiàn)為外陰正常，處女膜內(nèi)僅有淺窩無(wú)陰道；無(wú)子宮或始基子宮畸形。原發(fā)性閉經(jīng)，亦有周期性下腹痛者，婚后不能等。卵巢功能測(cè)量屬于正常范圍。
明確外陰性不孕癥狀后，需要了解具體的診斷情況。那么，如何診斷外陰性不孕呢？
1、詳細(xì)調(diào)查病史與體格檢查、相關(guān)婦科檢查。
2、FSH、LH、PRL、E2、P、T、ACTH、尿液17-酮、酶的測(cè)定等測(cè)定性調(diào)整激素水平。
3、染色體核型分析，應(yīng)用PCR技術(shù)檢測(cè)染色體DNA基因等。
4、尖銳濕疣:可以通過(guò)組織病理檢查和PCR技術(shù)檢查人乳狀病毒(HPV-DNA)。
5、懷疑婦科感染引起的不孕，婦科檢查時(shí)取分泌物做微生物檢查。
(1)陰道毛滴蟲感染:取陰道液、懸掛法立即鏡檢，滴蟲比白細(xì)胞大2倍呈梨形，上部有4根鞭毛，體側(cè)有波動(dòng)膜，尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動(dòng)。也可以進(jìn)行涂層染色檢查，必要時(shí)進(jìn)行培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢查或培養(yǎng)。
(2)念珠菌感染:取白帶檢查，可以找到念珠菌。
6、對(duì)于兩性畸形，可行腹腔鏡或剖腹探測(cè)術(shù)，取活組織病理檢測(cè)，做出準(zhǔn)確診斷。外生殖器接近女性時(shí)，切除男性結(jié)構(gòu)，女性內(nèi)生殖器發(fā)育良好時(shí)，可能有生育能力。其他情況下適當(dāng)處理。
7、影像學(xué)檢查:應(yīng)用x線泌尿系統(tǒng)影像、超聲波影像、CT和核磁共振掃描影像，診斷骨盆內(nèi)生殖器是否畸形。
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