消化道出血的主要癥狀有嘔血、黑便、血便、頭暈乏力、心悸等。消化道出血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、結(jié)腸息肉等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、血便、腹痛、貧血等癥狀。

1、嘔血

嘔血是消化道出血的典型癥狀，血液從口腔嘔出，顏色多為鮮紅色或咖啡色。嘔血可能與消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素有關(guān)。消化性潰瘍引起的嘔血通常伴有上腹部疼痛，食管胃底靜脈曲張破裂引起的嘔血往往出血量大且迅猛。急性胃黏膜病變導(dǎo)致的嘔血可能與藥物刺激、酒精攝入等因素相關(guān)。患者出現(xiàn)嘔血時(shí)應(yīng)立即禁食，并盡快就醫(yī)。

2、黑便

黑便表現(xiàn)為大便呈柏油樣黑色，帶有特殊腥臭味，是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。黑便的形成是由于血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)的硫化物結(jié)合形成硫化鐵所致。黑便常見(jiàn)于胃十二指腸潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂等疾病。少量出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，大量出血時(shí)黑便量多且稀薄。出現(xiàn)黑便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確出血原因。

3、血便

血便指大便中混有鮮紅色或暗紅色血液，多提示下消化道出血。血便可能與結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、痔瘡等因素有關(guān)。結(jié)腸息肉和結(jié)腸癌引起的血便多為暗紅色血液與大便混合，痔瘡出血多為便后滴血或手紙帶血。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病導(dǎo)致的血便常伴有黏液膿血便和腹瀉。出現(xiàn)血便應(yīng)進(jìn)行腸鏡檢查以明確診斷。

4、頭暈乏力

頭暈乏力是消化道出血后貧血的常見(jiàn)表現(xiàn)，由于失血導(dǎo)致血紅蛋白下降，組織器官供氧不足所致。急性大量出血時(shí)可出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。慢性少量出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血，表現(xiàn)為頭暈、乏力、活動(dòng)后心悸、氣短等癥狀。消化道出血引起的貧血需要積極治療原發(fā)病，同時(shí)補(bǔ)充鐵劑改善貧血癥狀。

5、心悸

心悸是消化道出血后循環(huán)血量不足的表現(xiàn)，患者自覺(jué)心跳加快、心前區(qū)不適。急性大量出血時(shí)心悸癥狀明顯，可伴有血壓下降、四肢濕冷等休克表現(xiàn)。慢性失血導(dǎo)致的心悸多在活動(dòng)后加重，休息后可緩解。消化道出血引起的心悸需要及時(shí)補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸血治療，同時(shí)積極尋找并處理出血原因。

消化道出血患者應(yīng)注意臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。出血期間應(yīng)禁食禁水，待出血停止后逐步恢復(fù)飲食。日常應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥等可能損傷胃腸黏膜的藥物。有消化道出血病史的患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡或腸鏡，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免延誤治療。