小兒病毒性腦膜炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸部僵硬等。病毒性腦膜炎是由多種病毒感染引起的腦膜炎癥，常見病原體包括腸道病毒、腮腺炎病毒等，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是小兒病毒性腦膜炎最常見的早期表現(xiàn)，體溫可能快速升高至38攝氏度以上。發(fā)熱通常伴隨寒戰(zhàn)或面色潮紅，部分患兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，避免高熱引發(fā)脫水或電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液等退熱藥物。

2、頭痛

年長(zhǎng)兒可明確表述頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛，嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、拍打頭部。頭痛多因顱內(nèi)壓增高或腦膜刺激導(dǎo)致，常在發(fā)熱后出現(xiàn)且持續(xù)加重。若患兒出現(xiàn)嘔吐后頭痛短暫緩解，需警惕顱內(nèi)壓波動(dòng)，家長(zhǎng)應(yīng)保持環(huán)境安靜并減少光線刺激。

3、嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)且反復(fù)發(fā)作，可能伴隨食欲減退。嬰幼兒嘔吐時(shí)易發(fā)生嗆咳，家長(zhǎng)需將患兒頭偏向一側(cè)防止誤吸。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致代謝性堿中毒，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜，同時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或異常安靜，與日常活躍狀態(tài)形成明顯對(duì)比。部分可能出現(xiàn)表情淡漠或眼神呆滯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需觀察患兒對(duì)聲音、觸覺等反應(yīng)靈敏度，避免誤判為普通疲勞而延誤就醫(yī)。

5、頸部僵硬

體檢可見頸項(xiàng)強(qiáng)直，患兒仰臥時(shí)抬頭或低頭會(huì)因疼痛抗拒。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒抱或頸部后仰，布魯津斯基征等腦膜刺激征可能陽(yáng)性。此時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)行活動(dòng)患兒頸部，需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查明確診斷。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)帶患兒就診，確診后需保證充足休息，維持室內(nèi)通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。飲食宜選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，少量多次補(bǔ)充水分。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如發(fā)現(xiàn)肢體活動(dòng)障礙或認(rèn)知功能減退需及時(shí)康復(fù)干預(yù)。