有飛蚊癥可以做近視手術(shù)嗎?
博禾醫(yī)生
飛蚊癥患者一般可以做近視手術(shù),但需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估玻璃體混濁程度及視網(wǎng)膜健康狀況。飛蚊癥主要由玻璃體液化或后脫離引起,近視手術(shù)通常針對(duì)角膜進(jìn)行矯正,兩者無(wú)直接沖突。
多數(shù)飛蚊癥屬于生理性改變,玻璃體混濁程度較輕且穩(wěn)定時(shí),不影響近視手術(shù)的開(kāi)展。術(shù)前需通過(guò)散瞳眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等排除視網(wǎng)膜裂孔、出血等病變。手術(shù)醫(yī)生會(huì)結(jié)合飛蚊癥是否伴隨閃光感、視野缺損等癥狀綜合判斷,若僅存在輕微玻璃體混濁且視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)正常,激光類手術(shù)或晶體植入術(shù)均可安全實(shí)施。
少數(shù)病理性飛蚊癥可能伴隨視網(wǎng)膜病變,如葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變或玻璃體積血等,此時(shí)需優(yōu)先治療原發(fā)疾病。若檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜存在變性區(qū)、裂孔或牽拉性脫離,需先行視網(wǎng)膜激光封堵或玻璃體切割手術(shù),待病情穩(wěn)定后再評(píng)估近視手術(shù)可行性。高度近視患者更需警惕飛蚊癥合并視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),此類情況通常需暫緩近視矯正手術(shù)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野遮擋或閃光感加劇,應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日常可佩戴防藍(lán)光眼鏡減少視疲勞,補(bǔ)充葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素有助于維護(hù)玻璃體健康。
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