耳廓上出現(xiàn)小洞可能由先天性耳前瘺管、外傷性穿孔、局部感染、表皮囊腫或發(fā)育異常等原因引起。

1、先天性耳前瘺管：

胚胎期第一、二鰓弓發(fā)育不全形成的盲管，多為單側(cè)，瘺管口常見于耳輪腳前。無癥狀者無需處理，繼發(fā)感染時(shí)需抗生素治療，反復(fù)感染者建議手術(shù)切除瘺管。

2、外傷性穿孔：

耳廓受到銳器刺傷或暴力撕扯可能導(dǎo)致皮膚全層破損。新鮮創(chuàng)口需清創(chuàng)縫合，陳舊性穿孔伴隨軟骨暴露時(shí)需皮瓣修復(fù)，合并軟骨炎需聯(lián)合抗生素治療。

3、局部感染：

毛囊炎或皮脂腺囊腫繼發(fā)感染可形成膿性竇道。表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物，需穿刺引流并外用抗菌藥膏，嚴(yán)重者需口服頭孢類抗生素控制感染。

4、表皮囊腫：

角質(zhì)堆積形成的囊性結(jié)構(gòu)破裂后形成凹陷。無癥狀小囊腫可觀察，增大或有感染跡象時(shí)需手術(shù)完整切除囊壁，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

5、發(fā)育異常：

耳廓胚胎發(fā)育過程中閉合不全可能遺留微小裂隙。通常無需特殊處理，伴隨聽力異常需排查內(nèi)耳畸形，合并其他顱面畸形時(shí)建議遺傳學(xué)咨詢。

日常需保持耳部清潔干燥，避免擠壓或搔抓小洞區(qū)域。先天性瘺管患者洗澡時(shí)可用防水貼覆蓋瘺口，感染期間忌食辛辣刺激食物。出現(xiàn)紅腫流膿、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，耳廓外傷后需預(yù)防性使用抗生素。定期觀察小洞變化情況，必要時(shí)通過超聲檢查明確皮下病變性質(zhì)。