咽炎嚴(yán)重的時(shí)候都有哪些癥狀
咽炎嚴(yán)重時(shí)主要表現(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱乏力、聲音嘶啞及頸部淋巴結(jié)腫大。癥狀發(fā)展通常從局部不適進(jìn)展至全身反應(yīng)，需警惕化膿性并發(fā)癥。
1、咽喉劇痛：
急性化膿性咽炎發(fā)作時(shí)，咽喉部出現(xiàn)刀割樣疼痛，疼痛可放射至耳部，空咽時(shí)痛感加劇。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡充血腫脹，嚴(yán)重者黏膜表面覆蓋黃白色膿性分泌物。這種疼痛常導(dǎo)致患者拒絕進(jìn)食，需用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
2、吞咽困難：
因咽喉黏膜高度水腫及疼痛反射，患者出現(xiàn)明顯吞咽障礙，連唾液都難以咽下。兒童可能表現(xiàn)為流涎拒食，成人則常伴吞咽時(shí)窒息感。嚴(yán)重水腫可能阻塞氣道，出現(xiàn)吸氣性喉鳴等喉梗阻表現(xiàn)，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
3、發(fā)熱乏力：
細(xì)菌感染引起的急性咽炎多伴38.5℃以上高熱，部分患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛等全身中毒癥狀。持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天可能提示合并扁桃體周圍膿腫或敗血癥等并發(fā)癥，血常規(guī)檢查可見(jiàn)中性粒細(xì)胞顯著升高。
4、聲音嘶?。?/h3>
炎癥累及喉部時(shí)聲帶充血水腫，導(dǎo)致發(fā)聲時(shí)聲門閉合不全，出現(xiàn)沙啞、失聲等癥狀。若伴犬吠樣咳嗽和呼吸困難，需考慮急性喉炎可能。職業(yè)用嗓者可能出現(xiàn)聲帶小結(jié)或息肉等繼發(fā)病變。
3、頸部淋巴結(jié)腫大：
下頜角及頸深淋巴結(jié)常呈串珠樣腫大，觸痛明顯，直徑多超過(guò)1厘米。鏈球菌感染時(shí)淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，結(jié)核性感染則可能形成冷膿腫。持續(xù)腫大的淋巴結(jié)需活檢排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。
咽炎急性期應(yīng)保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，用淡鹽水漱口每日6-8次。飲食選擇室溫流質(zhì)如米湯、藕粉，避免辛辣及酸性食物刺激。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，戒煙并減少發(fā)聲。若出現(xiàn)呼吸急促、高熱不退或頸部僵硬等癥狀，需立即急診處理?；謴?fù)期可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)喉食材，但糖尿病患慎用冰糖燉品。
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