慢性腎臟病4期是什么意思
慢性腎臟病4期是指腎功能嚴重減退，腎小球濾過率降至15-29毫升/分鐘的階段，屬于疾病進展的晚期。慢性腎臟病4期可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等原因引起，需通過控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、糾正并發(fā)癥等方式干預。
1、糖尿病腎?。?/h3>
長期血糖控制不佳可導致腎小球微血管病變，表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進行性下降?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，使用胰島素或口服降糖藥物，同時限制蛋白質攝入以減輕腎臟負擔。
2、高血壓腎損害：
持續(xù)高血壓會損傷腎小球動脈，造成腎小球硬化。患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用降壓藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑，這類藥物兼具減少蛋白尿的作用。
3、慢性腎小球腎炎：
免疫介導的腎小球炎癥可逐漸導致腎功能喪失。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫，需通過糖皮質激素或免疫抑制劑控制炎癥活動，同時限制鹽分攝入。
4、多囊腎?。?/h3>
遺傳性腎臟疾病，雙腎出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常腎組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿和高血壓，治療以控制血壓和感染為主，終末期需考慮腎臟替代治療。
5、梗阻性腎?。?/h3>
尿路梗阻導致腎盂積水，長期壓迫可造成不可逆腎損傷。常見病因包括結石、腫瘤或前列腺增生，解除梗阻后部分腎功能可能恢復，嚴重者需手術治療。
慢性腎臟病4期患者需采取優(yōu)質低蛋白飲食，每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。注意限制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅果、動物內臟。每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。保持適度運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格記錄每日尿量和體重變化，定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，預防感染和脫水。心理疏導有助于緩解焦慮情緒，必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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