宮腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥及處理是什么
宮腔鏡手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥主要有感染、出血、子宮穿孔、水中毒、宮腔粘連等，需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性處理。
1、感染
宮腔鏡手術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔感染或?qū)m腔感染，多與術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)有關(guān)。患者可表現(xiàn)為發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星片等。術(shù)后保持會陰清潔，避免過早性生活。
2、出血
術(shù)后少量陰道出血屬于正?，F(xiàn)象，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)時間超過7天則需警惕。出血可能與手術(shù)創(chuàng)面大、凝血功能異?；?qū)m頸損傷有關(guān)。輕度出血可通過壓迫止血或使用止血藥物如氨甲環(huán)酸片處理，嚴(yán)重出血需行電凝止血或二次手術(shù)。
3、子宮穿孔
子宮穿孔是宮腔鏡手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，多發(fā)生于子宮壁薄弱或操作力度不當(dāng)?shù)那闆r?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、血壓下降等癥狀。小型穿孔可保守治療，使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮；大型穿孔需立即腹腔鏡或開腹手術(shù)修補。
4、水中毒
水中毒又稱過度水化綜合征，因術(shù)中灌注液吸收過多導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)頭痛、惡心、呼吸困難、電解質(zhì)紊亂等癥狀。輕度水中毒可通過利尿劑如呋塞米注射液治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行血液透析。術(shù)中需嚴(yán)格控制灌注壓力和時間。
5、宮腔粘連
宮腔粘連多發(fā)生于子宮內(nèi)膜損傷嚴(yán)重的患者，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。預(yù)防措施包括術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。已形成粘連需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后配合雌孕激素序貫治療。
宮腔鏡術(shù)后需注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動1個月。保持清淡飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1周內(nèi)禁止盆浴和游泳，2周內(nèi)避免性生活。遵醫(yī)囑按時復(fù)診，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、異常陰道流血等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月復(fù)查超聲評估宮腔恢復(fù)情況，必要時進(jìn)行宮腔鏡檢查。
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