潰瘍性結腸炎會引起腸穿孔嗎？
潰瘍性結腸炎可能會引起腸穿孔，但這種情況相對少見。潰瘍性結腸炎是一種慢性非特異性炎癥性腸病，主要累及結腸和直腸黏膜層，嚴重時可導致腸壁全層損傷。腸穿孔通常發(fā)生在疾病急性加重期或長期未控制的嚴重病例中。
潰瘍性結腸炎患者腸道黏膜長期處于炎癥狀態(tài)，炎癥反復發(fā)作可能導致腸壁變薄、潰瘍加深。當炎癥穿透腸壁肌層時，可能引發(fā)局部微小穿孔；若未及時治療，炎癥持續(xù)進展可能造成腸壁全層壞死，最終導致游離性穿孔。這類患者往往伴有持續(xù)腹痛加重、腹脹、發(fā)熱、心率加快等表現(xiàn)，腹部影像學檢查可見膈下游離氣體。
部分特殊情況下腸穿孔風險可能增加。暴發(fā)型潰瘍性結腸炎患者可在短時間內出現(xiàn)中毒性巨結腸，腸壁極度擴張變薄，此時容易發(fā)生穿孔。長期大劑量使用糖皮質激素可能掩蓋穿孔癥狀，延誤診治。合并嚴重感染或營養(yǎng)不良的患者，腸壁修復能力下降，也可能增加穿孔概率。某些特殊病變如深大潰瘍、假息肉形成區(qū)域，局部腸壁結構薄弱，可能成為穿孔的好發(fā)部位。
潰瘍性結腸炎患者應定期監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血增多、發(fā)熱等癥狀時需及時就醫(yī)。日常需注意保持低渣飲食，避免刺激性食物，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥控制炎癥活動。對于病程較長、病變范圍廣的患者，建議每1-2年進行結腸鏡評估，必要時考慮預防性手術治療。
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