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脫發(fā)應(yīng)該掛什么科檢查

整形外科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞: 脫發(fā)

脫發(fā)可掛皮膚科或內(nèi)分泌科檢查,常見原因包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良等。脫發(fā)類型不同,就診科室可能有所差異。

1、皮膚科

皮膚科是脫發(fā)患者最常見的就診科室。雄激素性脫發(fā)可能與遺傳因素、毛囊對雄激素敏感有關(guān),通常表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。斑禿可能與自身免疫異常有關(guān),表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊。皮膚科醫(yī)生可通過皮膚鏡檢查、拉發(fā)試驗等判斷脫發(fā)類型,必要時進行頭皮活檢。治療可能包括米諾地爾酊、復(fù)方斯亞旦生發(fā)酊等外用藥物,或口服非那雄胺片等。

2、內(nèi)分泌科

甲狀腺功能亢進或減退可能導(dǎo)致彌漫性脫發(fā),常伴有體重變化、怕熱或怕冷等癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高可能出現(xiàn)脫發(fā),多伴隨月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡等表現(xiàn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生會通過甲狀腺功能檢查、性激素六項等實驗室檢測明確病因。治療需針對原發(fā)病,如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能,螺內(nèi)酯片對抗雄激素作用。

3、營養(yǎng)科

長期節(jié)食減肥、偏食可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營養(yǎng)素缺乏,引發(fā)休止期脫發(fā)。缺鐵性貧血患者除脫發(fā)外,還可出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀。營養(yǎng)科醫(yī)生會評估膳食結(jié)構(gòu),建議進行血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等檢測。治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入,必要時補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。

4、中醫(yī)科

中醫(yī)認為脫發(fā)可能與肝腎不足、氣血兩虛、血熱風燥等有關(guān),常根據(jù)舌脈象辨證分型。肝腎不足型可能伴隨腰膝酸軟,氣血兩虛型多見頭發(fā)細軟干燥,血熱風燥型常見頭皮瘙癢屑多。治療可能采用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、精烏膠囊等中成藥,或何首烏、當歸等中藥組方調(diào)理,配合梅花針叩刺等外治法。

5、心理科

長期精神緊張、焦慮或抑郁可能誘發(fā)或加重脫發(fā),形成惡性循環(huán)。應(yīng)激性脫發(fā)通常在遭遇重大生活事件后2-3個月出現(xiàn)。心理科醫(yī)生會評估情緒狀態(tài),必要時進行焦慮抑郁量表篩查。治療包括認知行為療法緩解壓力,嚴重時可短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,同時配合放松訓(xùn)練改善睡眠質(zhì)量。

脫發(fā)患者就診前可記錄脫發(fā)持續(xù)時間、每日脫發(fā)量、伴隨癥狀等信息。避免頻繁燙染頭發(fā),洗頭時水溫不宜過高,選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證充足睡眠,適當補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素B族的食物。若脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紅腫、膿皰或伴隨其他系統(tǒng)癥狀,應(yīng)及時復(fù)診。治療期間需保持耐心,多數(shù)脫發(fā)需要3-6個月才能觀察到療效。

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