化療后淋巴結(jié)縮小是好事還是不好
化療后淋巴結(jié)縮小通常是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，提示治療有效。但在少數(shù)情況下可能伴隨腫瘤耐藥或轉(zhuǎn)移，需結(jié)合影像學(xué)和病理評(píng)估綜合判斷。
化療藥物通過(guò)抑制癌細(xì)胞增殖促使淋巴結(jié)縮小，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)體積減小、質(zhì)地變軟等良性改變。影像學(xué)檢查顯示邊界清晰、血流信號(hào)減少時(shí)，往往意味著局部病灶控制良好。此時(shí)縮小的淋巴結(jié)可能伴隨疼痛減輕、發(fā)熱消退等全身癥狀改善，部分患者甚至能達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)淋巴結(jié)在短期內(nèi)快速縮小后再度增大，或出現(xiàn)異常鈣化、周邊組織浸潤(rùn)時(shí)，需警惕腫瘤細(xì)胞耐藥或轉(zhuǎn)移的可能。這種情況常見(jiàn)于病理類型特殊、基因突變復(fù)雜的惡性腫瘤，往往需要調(diào)整治療方案。部分患者可能伴隨體重持續(xù)下降、夜間盜汗等全身消耗癥狀。
建議定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化，必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢確認(rèn)性質(zhì)。治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鋅元素，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)異常腫大、固定粘連或皮膚破潰時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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