直腸支架置入后如何取出
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直腸
直腸支架置入后通常需要通過(guò)內(nèi)鏡或手術(shù)方式取出，具體方法需根據(jù)支架類型、放置時(shí)間及患者情況決定。
直腸支架取出前需評(píng)估支架位置、腸黏膜愈合情況及有無(wú)并發(fā)癥。對(duì)于臨時(shí)性支架，若放置時(shí)間較短且無(wú)組織嵌頓，可在門診通過(guò)結(jié)腸鏡配合專用器械取出。操作時(shí)需輕柔旋轉(zhuǎn)支架使其與腸壁分離，避免暴力牽導(dǎo)致黏膜損傷。部分可降解支架在完成支撐作用后會(huì)隨糞便自然排出，無(wú)須額外干預(yù)。金屬裸支架若放置超過(guò)6-8周可能出現(xiàn)組織過(guò)度增生，需在內(nèi)鏡下使用電切刀或氬離子凝固術(shù)處理增生組織后再取出。對(duì)于完全被新生組織包埋的支架，可能需行經(jīng)肛局部切除術(shù)，術(shù)中需注意保護(hù)直腸周圍神經(jīng)血管。支架取出后應(yīng)觀察有無(wú)出血、穿孔等并發(fā)癥，必要時(shí)留置肛管引流。
術(shù)后需保持清淡飲食2-3天，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。可適當(dāng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，但需控制粗纖維量以防摩擦創(chuàng)面。恢復(fù)期間避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，排便時(shí)勿過(guò)度用力。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況。長(zhǎng)期置入支架者取出后建議每3個(gè)月隨訪一次，監(jiān)測(cè)有無(wú)腸腔狹窄復(fù)發(fā)。
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