腸梗阻什么癥狀算嚴(yán)重
腸梗阻嚴(yán)重癥狀包括持續(xù)性劇烈腹痛、嘔吐物含糞便、停止排便排氣、腹部膨隆伴壓痛反跳痛、休克表現(xiàn)如血壓下降或意識(shí)模糊。腸梗阻可能由腸粘連、腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起,需立即就醫(yī)處理。
持續(xù)性劇烈腹痛是腸梗阻加重的典型信號(hào),疼痛常呈絞痛或刀割樣,且難以通過(guò)體位改變緩解,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或消失。嘔吐物若出現(xiàn)糞臭味或含膽汁樣物質(zhì),提示梗阻部位可能位于低位小腸或結(jié)腸,腸道內(nèi)容物反流導(dǎo)致。完全停止排便排氣超過(guò)24小時(shí),尤其既往有排便習(xí)慣改變者,需高度警惕完全性腸梗阻。
腹部查體發(fā)現(xiàn)局部膨隆伴肌緊張,按壓后出現(xiàn)反跳痛,提示可能存在腸管缺血壞死或穿孔。休克癥狀如皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少,往往繼發(fā)于腸管血運(yùn)障礙引發(fā)的感染性休克或脫水。老年患者或嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),可能已發(fā)生電解質(zhì)紊亂或膿毒血癥。
腸梗阻患者應(yīng)絕對(duì)禁食禁水,避免加重腸道負(fù)擔(dān)。就醫(yī)前可采取屈膝側(cè)臥位緩解腹痛,禁止自行服用瀉藥或灌腸。治療期間需通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)維持機(jī)體需求,術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便情況及腹部體征變化,定期復(fù)查腹部影像學(xué)評(píng)估腸管恢復(fù)程度。
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