鎖骨下動(dòng)脈堵塞介入手術(shù)后怎么護(hù)理
鎖骨下動(dòng)脈堵塞介入手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、藥物管理、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鎖骨下動(dòng)脈堵塞可能與動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上肢無力、頭暈等癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水或摩擦。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或疼痛加劇，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2天內(nèi)可遵醫(yī)囑使用無菌敷料覆蓋，避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口撕裂。洗澡時(shí)建議采用擦浴方式，待傷口完全愈合后再恢復(fù)淋浴。
2、藥物管理
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等，預(yù)防血栓形成。同時(shí)可能需配合使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。用藥期間注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
3、飲食調(diào)整
術(shù)后應(yīng)選擇低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物?？稍黾由詈ｔ~類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸、燒烤等高油脂烹調(diào)方法。
4、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后1周內(nèi)以臥床休息為主，可進(jìn)行握拳、踝泵等被動(dòng)活動(dòng)。1周后逐漸增加床邊站立、慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免突然用力或高舉上肢。3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可恢復(fù)散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60-70%為宜。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血管超聲或CTA評(píng)估支架通暢情況，之后每3-6個(gè)月隨訪一次。日常監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)，控制血壓低于140/90mmHg。出現(xiàn)上肢發(fā)涼、疼痛或頭暈加重等癥狀時(shí)需立即就診，警惕支架內(nèi)再狹窄或血栓形成。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提重物或駕駛車輛，睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高床頭15-20度。戒煙并限制酒精攝入，每日飲水量保持在1500-2000毫升。保持情緒穩(wěn)定，冬季注意肢體保暖，外出時(shí)穿戴手套避免寒冷刺激。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證每日7-8小時(shí)睡眠，有助于血管內(nèi)皮修復(fù)和功能恢復(fù)。
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