小兒有病毒性心肌炎要怎么辦
小兒病毒性心肌炎可通過臥床休息、營養(yǎng)支持、抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥治療等方式干預。病毒性心肌炎通常由柯薩奇病毒、腺病毒等感染引起，可能伴隨心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床休息以減少心臟負荷，避免劇烈活動加重心肌損傷。家長需保持患兒安靜，恢復期逐漸增加活動量，但應避免過度疲勞。臥床期間可適當抬高床頭幫助緩解胸悶癥狀。
2、營養(yǎng)支持
給予高維生素、易消化的飲食，如西藍花粥、蘋果泥等，少量多餐避免胃腸負擔。限制鈉鹽攝入防止水鈉潴留，適量補充富含鉀的香蕉、土豆等。家長需監(jiān)測患兒體重變化，避免營養(yǎng)不良或過度喂養(yǎng)。
3、抗病毒治療
若明確為病毒感染急性期，可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。用藥期間需觀察有無皮疹、肝功能異常等不良反應。合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，但須嚴格遵循醫(yī)囑。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
重癥患兒可能需靜脈注射人免疫球蛋白或短期使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應。治療期間家長密切監(jiān)測血壓、血糖變化，預防繼發(fā)感染。輕癥通常不推薦常規(guī)使用免疫抑制劑。
5、對癥治療
針對心律失?？蛇x用普羅帕酮片，心力衰竭時使用呋塞米片利尿。胸痛明顯者可短期服用布洛芬混懸滴劑，但需避免長期使用非甾體抗炎藥。所有藥物均需在心血管?？漆t(yī)師指導下調(diào)整劑量。
家長應每日記錄患兒心率、尿量及精神狀態(tài)，避免接觸呼吸道感染患者。恢復期可進行散步等低強度活動，3-6個月內(nèi)禁止競技性運動。定期復查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲，若出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。飲食上持續(xù)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制油炸食品及含咖啡因飲料。
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