孢子絲菌病初期癥狀主要有皮膚出現(xiàn)無痛性紅色結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)逐漸形成潰瘍、伴隨淋巴管炎、局部淋巴結(jié)腫大、病灶周圍皮膚發(fā)紅等。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的慢性真菌病，多通過皮膚外傷接觸受污染的土壤或植物傳播。

1、無痛性紅色結(jié)節(jié)

初期表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)直徑數(shù)毫米至1厘米的紅色皮下硬結(jié)，觸診質(zhì)地偏硬但無明顯壓痛。結(jié)節(jié)多發(fā)生于手指、手臂等暴露部位，與真菌經(jīng)皮膚微小傷口入侵有關(guān)?；颊呖赡苷`認(rèn)為普通蚊蟲叮咬而未及時就醫(yī)。

2、結(jié)節(jié)潰瘍

初期紅色結(jié)節(jié)在1-4周內(nèi)逐漸軟化破潰，形成邊界清晰的潰瘍面，表面可有稀薄膿液或結(jié)痂。潰瘍基底呈肉芽腫樣改變，邊緣呈紫紅色隆起，這種特征性改變有助于與細(xì)菌性皮膚感染鑒別。

3、淋巴管炎

約半數(shù)患者會出現(xiàn)沿淋巴管走向的串珠樣皮下結(jié)節(jié)，呈線狀排列向近心端延伸。淋巴管炎癥表現(xiàn)為皮膚表面紅色條索狀隆起，觸摸有索狀硬結(jié)，但溫度通常不升高。這是孢子絲菌病較特異的皮膚表現(xiàn)。

4、淋巴結(jié)腫大

病灶引流區(qū)域淋巴結(jié)可能出現(xiàn)輕中度腫大，如手部感染時肘窩或腋窩淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬、活動度尚可，通常無顯著壓痛。少數(shù)免疫力低下患者可能發(fā)展為化膿性淋巴結(jié)炎。

5、周圍皮膚發(fā)紅

潰瘍病灶周圍2-3厘米范圍內(nèi)皮膚呈現(xiàn)暗紅色浸潤，按壓可暫時褪色但無明確邊界。這種紅斑由局部炎癥反應(yīng)引起，可能伴隨輕微灼熱感，但通常不出現(xiàn)明顯疼痛或瘙癢癥狀。

建議患者出現(xiàn)上述癥狀后避免自行擠壓或涂抹藥膏，應(yīng)及時到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢和培養(yǎng)確診。治療期間保持創(chuàng)面清潔干燥，接觸園藝土壤或植物時佩戴防護(hù)手套，免疫功能低下者需特別注意預(yù)防感染擴(kuò)散。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、胡蘿卜等，有助于皮膚黏膜修復(fù)。