子宮肌瘤有什么危險(xiǎn)性和嚴(yán)重
子宮肌瘤的危險(xiǎn)性和嚴(yán)重程度主要與肌瘤位置、大小、數(shù)量及并發(fā)癥有關(guān),可能引發(fā)異常子宮出血、壓迫癥狀、不孕或流產(chǎn)、貧血、惡變風(fēng)險(xiǎn)等。
黏膜下肌瘤或肌壁間肌瘤易導(dǎo)致月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血,長期失血可能引發(fā)缺鐵性貧血,嚴(yán)重時(shí)需輸血治療。對(duì)于出血癥狀明顯者,醫(yī)生可能建議使用止血藥物或激素類藥物控制出血,必要時(shí)需手術(shù)切除肌瘤。
增大的肌瘤壓迫膀胱可引起尿頻尿急,壓迫直腸可能導(dǎo)致便秘或里急后重感。特殊情況下,闊韌帶肌瘤可能壓迫輸尿管引發(fā)腎積水。壓迫癥狀持續(xù)加重時(shí),需通過超聲或核磁共振評(píng)估肌瘤生長速度,考慮手術(shù)干預(yù)。
位于宮腔的肌瘤可能改變子宮內(nèi)膜環(huán)境,影響胚胎著床,妊娠后肌瘤快速增大可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。計(jì)劃妊娠者若發(fā)現(xiàn)直徑超過4厘米的肌瘤,建議在孕前咨詢醫(yī)生評(píng)估是否需要先行處理。
長期慢性失血導(dǎo)致的貧血可能引發(fā)頭暈乏力、心悸氣短等缺氧癥狀,嚴(yán)重貧血會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。除補(bǔ)充鐵劑外,需從根本上解決出血原因,中度以上貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
肌瘤肉瘤樣變發(fā)生率低于0.5%,但短期內(nèi)快速增大如絕經(jīng)后肌瘤不減反增或伴有持續(xù)性疼痛需警惕。確診需依靠病理檢查,疑似惡變者應(yīng)盡快手術(shù)并擴(kuò)大切除范圍。
子宮肌瘤患者需保持規(guī)律婦科檢查,每6-12個(gè)月通過超聲監(jiān)測肌瘤變化。日常避免攝入含雌激素保健品,適量增加深綠色蔬菜和紅肉攝入預(yù)防貧血。中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善盆腔血液循環(huán),但出現(xiàn)劇烈腹痛或異常出血需立即就醫(yī)。合并高血壓、糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,以降低肌瘤生長風(fēng)險(xiǎn)。
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