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腦血管支架是大手術(shù)嗎?

心胸外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 手術(shù) 血管

腦血管支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入手術(shù),不屬于傳統(tǒng)意義上的大手術(shù)。腦血管支架手術(shù)主要用于治療腦血管狹窄或閉塞,手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但具體操作難度和風(fēng)險(xiǎn)需結(jié)合患者血管病變程度評(píng)估。

腦血管支架手術(shù)通過(guò)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺建立通路,將導(dǎo)管送至病變血管部位,釋放支架撐開(kāi)狹窄段。手術(shù)全程在影像設(shè)備引導(dǎo)下完成,無(wú)須開(kāi)顱或大面積切開(kāi),體表僅留有微小穿刺點(diǎn)。手術(shù)時(shí)間通常為1-3小時(shí),術(shù)后24小時(shí)即可下床活動(dòng)。相較于開(kāi)顱手術(shù),其出血量通常少于50毫升,對(duì)全身生理功能干擾較小,術(shù)后并發(fā)癥概率較低。

但需注意,該手術(shù)對(duì)操作者技術(shù)要求較高,若血管迂曲鈣化嚴(yán)重、病變位于顱內(nèi)重要功能區(qū)或合并血管痙攣時(shí),可能出現(xiàn)支架釋放困難、血管穿孔等風(fēng)險(xiǎn)。高齡、合并心腎功能不全的患者圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

術(shù)后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周。飲食宜清淡,控制血壓血糖在穩(wěn)定范圍。定期復(fù)查頸部血管超聲或腦血管造影,觀察支架通暢情況。若出現(xiàn)頭痛加重、肢體無(wú)力等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。日常需戒煙限酒,保持規(guī)律作息,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。

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