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室速和房速的區(qū)別

心血管內(nèi)科編輯 健康解讀者
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室速和房速是心律失常的兩種類型,主要區(qū)別在于起源部位和心電圖特征。室速起源于心室,心電圖表現(xiàn)為寬QRS波;房速起源于心房,心電圖表現(xiàn)為窄QRS波。

室速的心電圖特征為QRS波寬度超過(guò)120毫秒,心率通常在100-250次/分,節(jié)律規(guī)整或不規(guī)整。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致暈厥或心臟驟停。室速多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者,如心肌梗死、心肌病等。房速的心電圖特征為QRS波寬度小于120毫秒,心率通常在100-250次/分,節(jié)律規(guī)整?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、氣短等癥狀,但較少引起嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙。房速多見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病患者,也可由電解質(zhì)紊亂、藥物等因素誘發(fā)。

室速和房速的治療方法也有所不同。室速急性發(fā)作時(shí)需立即進(jìn)行電復(fù)律或靜脈注射抗心律失常藥物。長(zhǎng)期治療包括導(dǎo)管消融、植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。房速急性發(fā)作時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)或靜脈注射抗心律失常藥物。長(zhǎng)期治療包括導(dǎo)管消融、口服抗心律失常藥物等。兩種心律失常的預(yù)后差異較大,室速的猝死風(fēng)險(xiǎn)較高,需密切監(jiān)測(cè)和隨訪。

保持健康的生活方式有助于預(yù)防心律失常的發(fā)生,如戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖等檢查以明確診斷。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。

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