多囊卵巢綜合癥怎么診斷
多囊卵巢綜合征可通過病史采集、體格檢查、超聲檢查、激素水平檢測、糖代謝評估等方式診斷。該疾病通常與遺傳因素、胰島素抵抗、內(nèi)分泌紊亂、肥胖、環(huán)境因素等原因有關(guān)。
1、病史采集
醫(yī)生會詳細(xì)詢問月經(jīng)周期是否規(guī)律、有無閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)等情況，了解體毛增多、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，以及生育史、家族史等信息。多囊卵巢綜合征患者常有月經(jīng)周期超過35天或每年少于8次月經(jīng)的表現(xiàn)，部分患者可能伴隨不孕問題。家長需注意青春期女性出現(xiàn)月經(jīng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、體格檢查
醫(yī)生會測量身高、體重并計(jì)算體重指數(shù)，檢查體毛分布情況如面部、胸部、腹部等部位毛發(fā)是否增多，觀察有無黑棘皮癥等胰島素抵抗體征。多囊卵巢綜合征患者常見體重指數(shù)超過24，且腰臀比增大，部分患者頸部、腋窩等部位可能出現(xiàn)色素沉著。這些體征有助于輔助診斷。
3、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲可觀察卵巢體積是否增大，是否存在多個(gè)小卵泡排列在卵巢周邊形成"珍珠串"樣改變。多囊卵巢綜合征的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)為單側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9毫米的卵泡數(shù)量超過12個(gè)，或卵巢體積超過10毫升。超聲檢查還能排除其他卵巢疾病如卵巢腫瘤等。
4、激素水平檢測
需在月經(jīng)周期特定時(shí)間檢測血清促黃體生成素、促卵泡激素、睪酮等激素水平。多囊卵巢綜合征患者常見促黃體生成素與促卵泡激素比值超過2，游離睪酮水平升高，部分患者可能伴隨催乳素輕度升高。這些檢查有助于鑒別其他引起月經(jīng)紊亂的疾病如高催乳素血癥等。
5、糖代謝評估
醫(yī)生可能建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)等檢查。多囊卵巢綜合征患者常見空腹血糖正常但餐后血糖升高，或存在胰島素抵抗現(xiàn)象。這些代謝異?？赡茉黾舆h(yuǎn)期發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，早期發(fā)現(xiàn)有助于及時(shí)干預(yù)。
確診多囊卵巢綜合征需結(jié)合臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果綜合判斷，建議患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。日常生活中應(yīng)注意保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，飲食上減少高糖高脂食物攝入，增加全谷物和蔬菜水果比例。定期復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理相關(guān)并發(fā)癥。
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