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膽囊炎的常見原因有哪些

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膽囊炎的常見原因主要有膽囊結(jié)石、細菌感染、膽囊缺血、膽道寄生蟲感染、胰液反流等。膽囊炎是膽囊壁的急性或慢性炎癥性疾病,通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

一、膽囊結(jié)石

膽囊結(jié)石是膽囊炎最常見的病因,結(jié)石堵塞膽囊管導致膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力升高影響血液供應,從而引發(fā)炎癥反應。長期高膽固醇飲食、肥胖等因素容易促進結(jié)石形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛,尤其在進食油膩食物后加重。治療需解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、消炎利膽片等藥物,必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

二、細菌感染

腸道細菌通過膽道逆行進入膽囊可引起感染性膽囊炎,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。免疫力低下或膽道結(jié)構(gòu)異常會增加感染風險。感染可能導致寒戰(zhàn)高熱及血象升高,腹部壓痛明顯。治療需控制感染,可選用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑片等抗生素,同時配合禁食和靜脈營養(yǎng)支持。

三、膽囊缺血

嚴重創(chuàng)傷、休克或心力衰竭等情況可能導致膽囊血液灌注不足,引起缺血性膽囊炎。血管收縮和微循環(huán)障礙會使膽囊黏膜屏障受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)隱痛伴腹膜刺激征。治療需改善循環(huán),使用山莨菪堿注射液、丹參川芎嗪注射液等改善微循環(huán)藥物,并積極處理原發(fā)病。

四、膽道寄生蟲感染

華支睪吸蟲、蛔蟲等寄生蟲侵入膽道系統(tǒng)時,可能造成膽管堵塞和膽囊壁損傷。生食淡水魚蝦等不潔飲食習慣是主要感染途徑。寄生蟲活動可引起鉆頂樣疼痛和肝功能異常。治療需驅(qū)蟲解痙,常用阿苯達唑片、枸櫞酸哌嗪糖漿等驅(qū)蟲藥物,配合消旋山莨菪堿片緩解痙攣。

五、胰液反流

胰液經(jīng)共同通道反流至膽囊可引起化學性膽囊炎,胰酶激活會侵蝕膽囊黏膜。膽胰管合流異常患者更容易發(fā)生這種情況。癥狀包括持續(xù)性脹痛伴血清淀粉酶升高。治療需抑制胰酶,使用烏司他丁注射液、加貝酯注射液等胰酶抑制劑,同時保持引流通暢。

膽囊炎患者應注意規(guī)律飲食避免暴飲暴食,減少高脂肪高膽固醇食物攝入,適量增加膳食纖維含量豐富的蔬菜水果。急性發(fā)作期需禁食并及時就醫(yī),慢性期可酌情使用利膽藥物。定期進行腹部超聲檢查監(jiān)測膽囊狀況,避免過度勞累和精神緊張。保持良好的生活習慣有助于預防膽囊炎復發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀應立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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