慢性腎炎可通過控制血壓、調節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、避免腎毒性物質等方式延緩病情進展。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、高血壓、糖尿病、遺傳等因素引起。
高血壓是加速慢性腎炎進展的重要因素,患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦膠囊、氨氯地平片等血管緊張素轉換酶抑制劑或鈣通道阻滯劑,同時需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。
采用優(yōu)質低蛋白飲食,每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,以雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白為主。限制高磷食物如動物內臟、堅果,高鉀食物如香蕉、土豆需根據血鉀水平調整。每日飲水量根據尿量調整,保持出入量平衡。
根據病理類型使用免疫抑制劑如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片,配合百令膠囊等中成藥保護腎功能。合并貧血時可使用重組人促紅素注射液,高尿酸血癥需服用非布司他片。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量。
每3-6個月檢查血肌酐、尿素氮、尿蛋白定量等指標,評估腎功能變化。定期進行腎臟超聲檢查,觀察腎臟形態(tài)和血流情況。出現水腫加重、尿量減少等癥狀時需及時就醫(yī)調整治療方案。
禁用非甾體抗炎藥如布洛芬膠囊,避免接觸重金屬、有機溶劑等腎毒性物質。慎用造影劑,必須使用時需充分水化??刂蒲沁_標,避免糖尿病腎病進一步損害腎功能。
慢性腎炎患者需保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適度進行散步、太極拳等低強度運動。注意保暖預防感染,出現感冒、腹瀉等癥狀時及時治療。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,家屬應協助患者建立長期疾病管理計劃,定期陪同復查,共同參與低鹽低蛋白飲食制作,營造有利于康復的家庭環(huán)境。
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