慢性腎炎通常無法完全治愈,治療目標(biāo)在于控制病情進(jìn)展、延緩腎功能惡化,治療周期可能持續(xù)數(shù)年甚至終身。
慢性腎炎的治療時(shí)長(zhǎng)受多種因素影響,主要與病理類型、發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、治療依從性以及是否存在并發(fā)癥相關(guān)。病情較輕的患者,例如僅有輕微蛋白尿且腎功能正常,通過規(guī)范治療可能在1-3年內(nèi)達(dá)到臨床緩解,即癥狀消失、指標(biāo)穩(wěn)定。若病理類型較差如局灶節(jié)段性腎小球硬化,或發(fā)現(xiàn)時(shí)已出現(xiàn)腎功能不全,治療周期則會(huì)延長(zhǎng)至5年以上,部分患者可能逐漸進(jìn)展至終末期腎病。治療反應(yīng)也是關(guān)鍵,對(duì)激素和免疫抑制劑敏感的患者病情控制更快。同時(shí),嚴(yán)格管理血壓和蛋白尿能顯著延緩疾病進(jìn)展。患者合并有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也會(huì)增加治療難度,需要更長(zhǎng)時(shí)間的綜合管理。生活方式的干預(yù),如低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,貫穿整個(gè)治療過程,對(duì)延緩病程至關(guān)重要。
慢性腎炎患者需要長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下,以減輕水腫和高血壓。選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免增加腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)至關(guān)重要,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案。保持良好作息,預(yù)防感染,因?yàn)楦忻暗雀腥究赡苷T發(fā)或加重病情。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥或更改劑量,特別是使用激素或免疫抑制劑的患者需密切注意不良反應(yīng)。
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