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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥比較好

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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、抑制尿酸生成藥、促進(jìn)尿酸排泄藥等藥物。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常與嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解痛風(fēng)急性發(fā)作期的關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)，適用于無胃腸疾病患者。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2，胃腸不良反應(yīng)較少。美洛昔康片具有較長半衰期，每日一次用藥即可維持療效。使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗炎藥聯(lián)用。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過抑制中性粒細(xì)胞趨化發(fā)揮抗炎作用，是痛風(fēng)急性期傳統(tǒng)用藥。服藥后可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，癥狀緩解后應(yīng)減量。腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片適用于非甾體藥無效或禁忌的多關(guān)節(jié)急性發(fā)作患者。甲潑尼龍片需短期使用以避免庫欣綜合征等副作用。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可快速緩解單關(guān)節(jié)癥狀，每年注射不超過3次。

4、抑制尿酸生成藥

別嘌醇片能抑制黃嘌呤氧化酶降低血尿酸，需從小劑量開始預(yù)防過敏反應(yīng)。非布司他片對輕中度腎功能不全者無需調(diào)整劑量，禁用于缺血性心臟病患者。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能和血尿酸水平。

5、促進(jìn)尿酸排泄藥

苯溴馬隆片通過抑制腎小管尿酸重吸收促進(jìn)排泄，服藥期間需每日飲水超過2000毫升。丙磺舒片可能增加腎結(jié)石風(fēng)險，禁用于腎結(jié)石患者。聯(lián)合碳酸氫鈉片堿化尿液可預(yù)防尿酸結(jié)晶形成。

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者除規(guī)范用藥外，需長期保持低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄，避免酒精及含糖飲料。維持適度有氧運(yùn)動控制體重，急性期應(yīng)制動患肢。定期監(jiān)測血尿酸水平，將尿酸控制在300-360μmol/L范圍內(nèi)可減少發(fā)作頻率。注意關(guān)節(jié)保暖，避免外傷和劇烈運(yùn)動誘發(fā)急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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