中央型肺癌常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和發(fā)熱。
中央型肺癌患者早期多表現(xiàn)為刺激性干咳,腫瘤刺激支氣管黏膜導(dǎo)致反射性咳嗽。隨著病情進(jìn)展,當(dāng)腫瘤阻塞支氣管時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性嗆咳,咳嗽程度與腫瘤生長(zhǎng)位置相關(guān)。部分患者可能誤認(rèn)為普通支氣管炎而延誤就診,若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)緩解需警惕肺癌可能。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血痰或咯血,通常為痰中帶血絲或少量鮮紅色血液。這是由于腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,在咳嗽時(shí)容易破裂出血。當(dāng)腫瘤侵犯較大血管時(shí)可能出現(xiàn)大咯血,這種情況屬于急癥需立即處理。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時(shí)可引起鈍痛或刺痛,疼痛部位多與腫瘤位置對(duì)應(yīng)。早期可能為間歇性隱痛,后期可發(fā)展為持續(xù)性劇痛。部分患者疼痛會(huì)向肩背部放射,易與心絞痛等疾病混淆。
當(dāng)腫瘤阻塞主支氣管或葉支氣管時(shí),會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)肺葉通氣障礙。初期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,后期靜息狀態(tài)下也可出現(xiàn)呼吸困難。合并大量胸腔積液時(shí)會(huì)使癥狀加重,需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。
腫瘤導(dǎo)致支氣管阻塞后繼發(fā)感染是常見(jiàn)發(fā)熱原因,多為中低度發(fā)熱??股刂委熆赡軙簳r(shí)有效但易反復(fù)發(fā)作。少數(shù)患者可出現(xiàn)癌性發(fā)熱,表現(xiàn)為規(guī)律性午后低熱,與腫瘤壞死物質(zhì)吸收有關(guān)。
中央型肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)肉、西藍(lán)花等,注意少食多餐維持營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)癥狀加重或體重明顯下降時(shí)須及時(shí)復(fù)診,治療期間定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效。
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