丙肝可通過血液檢測(cè)、肝功能檢查、影像學(xué)檢查、病毒核酸檢測(cè)和肝組織活檢等方式發(fā)現(xiàn)。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,早期可能無明顯癥狀,需通過醫(yī)學(xué)檢查確診。
血液檢測(cè)是篩查丙肝的常用方法,通過檢測(cè)血清中丙型肝炎病毒抗體判斷是否感染。若抗體陽性需進(jìn)一步確認(rèn)病毒活躍度。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低,適用于大規(guī)模篩查和初步診斷。
通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。丙肝患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,但約30%感染者肝功能指標(biāo)正常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)肝硬化或肝纖維化等晚期病變。彈性成像技術(shù)能無創(chuàng)評(píng)估肝硬度,對(duì)早期肝纖維化診斷具有較高價(jià)值,但不能直接檢測(cè)病毒存在。
HCV-RNA檢測(cè)能直接確認(rèn)病毒復(fù)制情況,是確診現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)。包括定性檢測(cè)確定病毒存在,以及定量檢測(cè)評(píng)估病毒載量,對(duì)治療方案選擇和療效監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理檢查,可準(zhǔn)確評(píng)估炎癥分級(jí)和纖維化分期。雖然是有創(chuàng)檢查,但對(duì)疑難病例的診斷和預(yù)后判斷具有不可替代的作用,通常在其他檢查無法明確時(shí)采用。
建議有輸血史、紋身、共用注射器等高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群定期篩查丙肝。確診后應(yīng)避免飲酒,保持規(guī)律作息,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免進(jìn)食高脂食物。所有抗病毒藥物均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,不可自行調(diào)整治療方案。治療期間每3個(gè)月需復(fù)查肝功能及病毒載量,治愈后仍需每年隨訪監(jiān)測(cè)肝臟情況。
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