先兆早產(chǎn)可能引發(fā)胎兒發(fā)育不全、新生兒呼吸窘迫綜合征、腦癱、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及產(chǎn)婦心理創(chuàng)傷等后果。先兆早產(chǎn)指妊娠滿(mǎn)28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化,需及時(shí)干預(yù)以避免不良結(jié)局。
早產(chǎn)兒器官功能未成熟可能導(dǎo)致低體重、肺發(fā)育不良等問(wèn)題。與妊娠期高血壓、胎盤(pán)功能異常等因素有關(guān),表現(xiàn)為出生后喂養(yǎng)困難、體溫調(diào)節(jié)障礙。需通過(guò)促胎肺成熟治療,如注射地塞米松磷酸鈉注射液,并在新生兒科監(jiān)護(hù)中使用肺泡表面活性物質(zhì)(如豬肺磷脂注射液)支持呼吸。
因肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難,與早產(chǎn)兒Ⅱ型肺泡細(xì)胞分化不足相關(guān),表現(xiàn)為發(fā)紺、呻吟樣呼吸。需采用持續(xù)氣道正壓通氣,聯(lián)合使用枸櫞酸咖啡因注射液刺激呼吸中樞,嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣。
早產(chǎn)兒腦室周?chē)踪|(zhì)軟化可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙,與缺氧缺血性腦損傷相關(guān),表現(xiàn)為肌張力異?;虬l(fā)育遲緩。需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時(shí)使用巴氯芬片緩解痙攣,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液。
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)缺陷易發(fā)生敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎,與母體絨毛膜羊膜炎或胎膜早破有關(guān),表現(xiàn)為喂養(yǎng)不耐受、腹脹。需預(yù)防性使用注射用青霉素鈉,發(fā)生感染時(shí)根據(jù)藥敏選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
早產(chǎn)事件可能誘發(fā)產(chǎn)后焦慮或抑郁,與分娩應(yīng)激及育兒壓力相關(guān),表現(xiàn)為情緒低落、失眠。需心理疏導(dǎo)聯(lián)合藥物治療,如草酸艾司西酞普蘭片,同時(shí)加強(qiáng)母嬰接觸促進(jìn)情感聯(lián)結(jié)。
出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀如規(guī)律腹痛、陰道流液時(shí),應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。妊娠期需控制體重增長(zhǎng),避免劇烈活動(dòng),補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片。分娩后早產(chǎn)兒應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),定期進(jìn)行眼底篩查和聽(tīng)力測(cè)試,母乳喂養(yǎng)時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑。產(chǎn)婦需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞蛋,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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