先兆早產(chǎn)不一定會(huì)發(fā)展為早產(chǎn)。先兆早產(chǎn)是指妊娠28周至37周間出現(xiàn)規(guī)律宮縮伴宮頸變化,但未達(dá)到早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的狀態(tài),及時(shí)干預(yù)可有效降低早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
先兆早產(chǎn)患者若及時(shí)接受規(guī)范治療,如抑制宮縮藥物、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟及臥床休息等,多數(shù)情況下可延長(zhǎng)孕周至足月。研究顯示約70%的先兆早產(chǎn)經(jīng)干預(yù)后妊娠可維持超過37周。宮縮頻率低、宮頸長(zhǎng)度大于25毫米、無胎膜早破或感染跡象者,預(yù)后更佳。
少數(shù)情況下,若存在未控制的感染、胎盤早剝、宮頸機(jī)能不全等病理因素,或干預(yù)措施延遲,先兆早產(chǎn)可能進(jìn)展為早產(chǎn)。多胎妊娠、既往早產(chǎn)史、子宮畸形等高危因素也會(huì)增加轉(zhuǎn)化概率。此時(shí)需根據(jù)孕周和胎兒情況選擇保胎或終止妊娠方案。
出現(xiàn)先兆早產(chǎn)癥狀如規(guī)律腹痛、腰酸、陰道分泌物增多時(shí),孕婦應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。日常需避免劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)及性生活,保持情緒穩(wěn)定,每日飲水量不少于2000毫升,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。建議妊娠期定期產(chǎn)檢,尤其高危孕婦需加強(qiáng)宮頸長(zhǎng)度監(jiān)測(cè),必要時(shí)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防早產(chǎn)。若出現(xiàn)陰道流血、流液或?qū)m縮加劇,須急診處理。
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