腎炎可通過尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學檢查等方式診斷。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷、遺傳代謝疾病、高血壓等因素有關，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎檢查，通過檢測尿液中紅細胞、白細胞、蛋白質(zhì)、管型等指標判斷腎臟損傷。急性腎炎患者尿液中可能出現(xiàn)大量變形紅細胞及紅細胞管型，慢性腎炎患者則以持續(xù)性蛋白尿為主。尿常規(guī)檢查無須空腹，但建議留取晨起中段尿以提高準確性。
2、腎功能檢查
腎功能檢查通過血液檢測肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標評估腎小球濾過率。當腎小球濾過率低于60毫升/分鐘時提示腎功能受損，需結(jié)合其他檢查明確是否為腎炎所致。檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。
3、腎臟超聲
腎臟超聲可觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況。急性腎炎患者腎臟可能增大伴皮質(zhì)增厚，慢性腎炎晚期則表現(xiàn)為腎臟萎縮。超聲還能排除腎結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性腎臟病變，檢查前需飲水憋尿以提高成像清晰度。
4、腎穿刺活檢
腎穿刺活檢是確診腎炎類型的金標準，通過取出少量腎組織進行病理分析。IgA腎病、膜性腎病等特定類型腎炎必須通過活檢確診。檢查需局部麻醉，術后需臥床24小時觀察是否出現(xiàn)血尿等并發(fā)癥。
5、免疫學檢查
免疫學檢查包括抗核抗體、補體C3/C4、抗中性粒細胞胞漿抗體等檢測，用于判斷狼瘡性腎炎、血管炎等自身免疫性腎炎。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)抗雙鏈DNA抗體陽性伴補體降低，檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診腎炎后需限制每日鹽分攝入不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。注意監(jiān)測血壓和尿量變化，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。急性期應臥床休息，恢復期可進行散步等低強度運動，定期復查尿常規(guī)和腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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