腎炎可通過尿常規(guī)檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、腎功能檢查、腎活檢等方式診斷。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)判斷腎臟損傷程度。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和管型，慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌z查前需清潔會(huì)陰，避免月經(jīng)期留取中段尿以提高準(zhǔn)確性。若結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、血液檢查
血液檢查包括血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，可反映腎小球?yàn)V過功能。免疫學(xué)檢查如抗核抗體、補(bǔ)體C3檢測(cè)有助于鑒別自身免疫性腎炎。急性期患者可能出現(xiàn)血沉加快、C反應(yīng)蛋白升高等炎癥表現(xiàn)。檢查需空腹8-12小時(shí)，服用免疫抑制劑者需提前告知醫(yī)生調(diào)整用藥。
3、影像學(xué)檢查
腎臟B超能觀察腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況，慢性腎炎晚期可見腎臟萎縮。CT或MRI適用于排查結(jié)石、腫瘤等繼發(fā)性腎病，增強(qiáng)掃描可評(píng)估腎血管病變。檢查前需去除金屬物品，腎功能不全者慎用含碘造影劑。影像學(xué)異常需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
4、腎功能檢查
腎小球?yàn)V過率測(cè)定能量化腎功能損傷程度，24小時(shí)尿蛋白定量可評(píng)估蛋白丟失量。放射性核素腎圖可動(dòng)態(tài)觀察腎臟排泄功能，適用于腎移植術(shù)后監(jiān)測(cè)。檢查期間需準(zhǔn)確記錄尿量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。腎功能分期對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。
5、腎活檢
腎活檢是確診腎炎病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺獲取腎組織進(jìn)行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查。適用于病因不明、治療效果不佳或快速進(jìn)展的腎炎患者。術(shù)后需臥床24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、尿色，警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。病理結(jié)果可明確IgA腎病、膜性腎病等具體分型。
確診腎炎后應(yīng)限制每日鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免勞累和感染。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。出現(xiàn)少尿、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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