睡眠障礙可能由遺傳因素、環(huán)境干擾、生理變化、心理壓力、疾病影響等原因引起。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、日間功能受損等癥狀,可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解。
部分睡眠障礙與遺傳基因相關(guān),如家族性失眠癥、發(fā)作性睡病等。這類(lèi)患者可能存在下丘腦-垂體軸功能異?;蛏窠?jīng)遞質(zhì)代謝缺陷。建議通過(guò)基因檢測(cè)明確診斷,日常需保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的藥物。
光線(xiàn)過(guò)強(qiáng)、噪音污染、溫濕度不適等環(huán)境因素會(huì)干擾褪黑素分泌。睡前使用電子設(shè)備產(chǎn)生的藍(lán)光也會(huì)抑制睡眠沖動(dòng)。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾和耳塞,睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備。短期環(huán)境適應(yīng)障礙可嘗試使用棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的褪黑素減少、孕期激素波動(dòng)、更年期潮熱等生理變化會(huì)影響睡眠質(zhì)量。建議午后避免小睡,晚餐不過(guò)飽,睡前進(jìn)行溫水泡腳等放松活動(dòng)。圍絕經(jīng)期女性可遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能紊亂。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題常伴發(fā)睡眠障礙,形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法中的刺激控制法、睡眠限制法效果顯著。急性應(yīng)激期可短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物,配合烏靈膠囊調(diào)理心腎不交型失眠。日??赏ㄟ^(guò)正念冥想緩解心理壓力。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛、呼吸暫停綜合征等疾病會(huì)直接導(dǎo)致睡眠障礙。阻塞性睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂贸掷m(xù)正壓通氣治療,疼痛患者應(yīng)控制原發(fā)病。帕羅西汀片可用于抑郁相關(guān)性失眠,酸棗仁油軟膠囊有助于改善冠心病患者的睡眠質(zhì)量。
建立固定的起床時(shí)間比強(qiáng)調(diào)入睡時(shí)間更重要,早晨接觸陽(yáng)光有助于校準(zhǔn)生物鐘。睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和大量飲水,可選擇溫?zé)崤D?、小米粥等含色氨酸的食物。床鋪僅用于睡眠,清醒超過(guò)20分鐘應(yīng)離開(kāi)臥室。記錄睡眠日記幫助識(shí)別影響因素,持續(xù)失眠超過(guò)1個(gè)月需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診評(píng)估。
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