支氣管擴(kuò)張患者需注意預(yù)防感染、保持呼吸道通暢、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)及定期隨訪。支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)異常擴(kuò)張的慢性疾病,主要與反復(fù)感染、先天因素或免疫缺陷有關(guān)。
支氣管擴(kuò)張患者因氣道結(jié)構(gòu)異常易發(fā)生反復(fù)感染。需避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)接種疫苗,遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片控制急性感染。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
每日進(jìn)行體位引流幫助排痰,可配合使用乙酰半胱氨酸泡騰片或氨溴索口服溶液稀釋痰液。霧化吸入布地奈德混懸液可減輕氣道炎癥。避免吸煙及二手煙暴露,室內(nèi)保持空氣濕潤(rùn)。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A和維生素C增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。少量多餐避免飽食壓迫膈肌,限制高糖食物減少痰液黏稠度。每日飲水1500-2000毫升稀釋分泌物。
選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)采用腹式呼吸配合縮唇呼吸法。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咯血,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)氣促需立即停止。可進(jìn)行呼吸操鍛煉膈肌力量。
每月記錄痰量、顏色變化,定期復(fù)查肺CT評(píng)估病變進(jìn)展。若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重或體重下降需緊急就診。長(zhǎng)期使用抗生素者需監(jiān)測(cè)肝腎功能,服用祛痰藥物注意胃腸道反應(yīng)。
支氣管擴(kuò)張患者需建立健康檔案記錄癥狀變化,外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)叩背排痰手法,協(xié)助患者完成每日呼吸道清潔。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,避免使用地毯等易積塵物品。烹飪時(shí)開啟抽油煙機(jī),冬季注意保暖防止氣道痙攣。通過(guò)規(guī)范管理和生活方式調(diào)整,可有效延緩病情進(jìn)展。
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