支氣管擴(kuò)張可能由感染、遺傳因素、免疫缺陷、吸入異物、胃食管反流病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
1、感染
反復(fù)呼吸道感染是支氣管擴(kuò)張的常見誘因。結(jié)核分枝桿菌、百日咳桿菌等病原體破壞支氣管壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致纖毛清除功能受損。銅綠假單胞菌等細(xì)菌的慢性定植會加重炎癥反應(yīng)。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。
2、遺傳因素
囊性纖維化、原發(fā)性纖毛運動障礙等遺傳疾病可直接導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。這類患者常合并胰腺功能不全或內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等異常?；驒z測可輔助診斷，需長期進(jìn)行氣道廓清治療，配合胰酶腸溶膠囊等替代療法。
3、免疫缺陷
低丙種球蛋白血癥、艾滋病等免疫系統(tǒng)疾病患者易發(fā)生支氣管擴(kuò)張。免疫球蛋白替代治療對部分患者有效。預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片可減少感染發(fā)作，接種肺炎球菌多糖疫苗等也有幫助。
4、吸入異物
長期吸入有毒氣體或粉塵會損傷氣道黏膜。職業(yè)暴露于硅塵、煤塵的人群風(fēng)險較高，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。支氣管鏡取除異物是關(guān)鍵，后期需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
5、胃食管反流病
胃酸反復(fù)刺激氣道可引發(fā)支氣管擴(kuò)張，這類患者常伴反酸、燒心癥狀。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可減少胃酸分泌，睡眠時抬高床頭、避免睡前進(jìn)食等生活方式調(diào)整也很重要。
支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤有助于痰液排出。每日進(jìn)行體位引流和呼吸訓(xùn)練，流感季節(jié)前接種疫苗。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、蛋類，適量補充維生素D。急性加重時出現(xiàn)發(fā)熱或痰量增多需及時就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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