治療乙肝可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液、阿德福韋酯片、拉米夫定片等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,需根據(jù)病情嚴重程度、病毒復制活躍度及肝功能狀況選擇藥物,建議患者定期復查并嚴格遵循醫(yī)囑用藥。
恩替卡韋片屬于核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于病毒復制活躍的慢性乙肝患者。該藥可降低血清HBV-DNA水平,改善肝臟炎癥,但需長期服用以避免病毒反彈。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過阻斷病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用,對野生型和耐藥型乙肝病毒均有效。適用于成人及12歲以上青少年的慢性乙肝治療,需警惕腎功能損害和骨密度下降風險。建議用藥期間監(jiān)測血磷和肌酐水平。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用,適用于HBeAg陽性或陰性的慢性乙肝患者。需皮下注射,常見不良反應包括發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀。治療期間需定期檢查血常規(guī)和甲狀腺功能,禁用于失代償期肝硬化患者。
阿德福韋酯片可競爭性抑制病毒DNA合成,適用于拉米夫定耐藥患者的補救治療。長期使用需警惕腎毒性,表現(xiàn)為血肌酐升高或低磷血癥。建議每3個月監(jiān)測腎功能,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
拉米夫定片作為早期應用的核苷類似物,能快速抑制乙肝病毒復制,但耐藥率較高。適用于肝功能代償良好的慢性乙肝患者,常見不良反應包括惡心、皮疹等。治療1年后需評估病毒學應答,防止耐藥變異發(fā)生。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應避免飲酒和食用霉變食物,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,減少高脂飲食。保持規(guī)律作息,適度進行太極拳、散步等低強度運動,定期復查肝功能、乙肝兩對半及HBV-DNA定量。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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