腰背部筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、肌肉僵硬和活動受限。腰背部筋膜炎可能與長期勞損、受涼、姿勢不良、外傷或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起僵硬、按壓痛、放射痛等癥狀?？赏ㄟ^熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理或局部封閉等方式緩解。
1、局部疼痛
腰背部筋膜炎的疼痛多為持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛區(qū)域集中在筋膜附著點。長時間保持固定姿勢或過度勞累后疼痛可能加重，寒冷刺激也可能誘發(fā)疼痛。疼痛可能向臀部或下肢放射，但不會超過膝關(guān)節(jié)。疼痛程度從輕度不適到嚴(yán)重影響日常生活不等，通常休息后有所緩解。若疼痛伴隨下肢麻木或無力，需警惕腰椎間盤突出等疾病。
2、肌肉僵硬
患者常感到腰背部肌肉發(fā)緊、僵硬，尤其在晨起或久坐后明顯。僵硬感可能持續(xù)數(shù)小時，活動后逐漸減輕。觸摸患處可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張如木板，局部可能存在條索狀硬結(jié)。僵硬區(qū)域皮膚溫度可能偏低，表明局部血液循環(huán)較差。適當(dāng)熱敷或按摩有助于緩解僵硬，但暴力推拿可能加重炎癥。
3、活動受限
由于疼痛和肌肉保護(hù)性痙攣，患者可能出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身等動作困難。癥狀較輕時僅表現(xiàn)為活動時不適，嚴(yán)重時日常起居如穿衣、翻身都可能受限。部分患者會出現(xiàn)特定體位誘發(fā)疼痛的現(xiàn)象，如從坐位站起時疼痛加劇。建議避免突然扭轉(zhuǎn)腰部，活動前可先進(jìn)行溫和的熱身運動。
4、按壓痛
在筋膜炎癥區(qū)域按壓時會出現(xiàn)明顯壓痛，痛點通常較局限且位置固定。按壓痛點多位于肌肉起止點附近，如腰骶交界處、髂嵴上方等。重壓時疼痛可能向周圍擴(kuò)散，但不會出現(xiàn)下肢放射性疼痛。醫(yī)生檢查時常通過尋找這些壓痛點幫助診斷，壓痛點也是局部封閉治療的主要靶點。
5、放射痛
部分患者疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射，但很少超過膝關(guān)節(jié)。這種放射痛與神經(jīng)根受壓引起的疼痛不同，通常不會伴隨感覺異常或肌力下降。放射痛多在勞累后出現(xiàn)，休息后減輕。若放射痛伴隨下肢麻木、無力或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重脊柱病變。
腰背部筋膜炎患者應(yīng)注意保持正確坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。睡眠時可選擇中等硬度床墊，必要時在腰部墊小枕頭提供支撐。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期應(yīng)暫停運動。飲食上可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，幫助組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到骨科或康復(fù)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物或接受物理治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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