經(jīng)常肩周炎可通過熱敷理療、功能鍛煉、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、頸椎病、糖尿病、自身免疫性疾病等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可促進局部血液循環(huán)。紅外線照射或超聲波治療能緩解肌肉痙攣,每次治療20分鐘,每周3-5次。熱療時需避免燙傷皮膚,糖尿病患者應(yīng)嚴格控制溫度。
爬墻運動面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒,鐘擺運動彎腰90度患肢自然下垂畫圈,每組10-15次。鍛煉需循序漸進,疼痛加重時應(yīng)立即停止。凍結(jié)期患者可在康復師指導下進行被動關(guān)節(jié)活動訓練。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成緩解疼痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2減輕炎癥反應(yīng),鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善活動障礙??诜幬镄璨秃蠓茫笣兓颊呱饔梅晴摅w抗炎藥。
在超聲引導下將復方倍他米松注射液與利多卡因混合注入肩關(guān)節(jié)腔,能快速消除滑膜炎癥。每年注射不超過3次,糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。操作需嚴格消毒避免感染。
關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)囊松解術(shù)適用于保守治療無效的頑固性病例,術(shù)后24小時開始康復訓練。人工肩關(guān)節(jié)置換用于合并嚴重骨關(guān)節(jié)炎患者,術(shù)后需佩戴支具保護6周。術(shù)前需完善心肺功能評估。
日常應(yīng)避免提重物及過度上肢活動,睡眠時患側(cè)墊枕保持肩部放松。建議每周進行2-3次游泳或瑜伽等低沖擊運動,水溫需保持30℃以上。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),每日曬太陽15分鐘促進骨骼健康。若夜間痛醒或出現(xiàn)手臂麻木需及時復查。
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