肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)針灸、手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等有關(guān)。
使用40-45℃熱毛巾每日熱敷肩部15-20分鐘,可配合紅外線照射或超短波治療。熱療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關(guān)節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重者可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。
進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等康復(fù)鍛煉,每日3組,每組10-15次。鍛煉時(shí)應(yīng)循序漸進(jìn),以輕微疼痛為限。堅(jiān)持鍛煉可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,防止肩關(guān)節(jié)粘連加重。
選取肩髃、肩髎、肩貞等穴位進(jìn)行針刺或艾灸,配合推拿松解手法。中醫(yī)治療能疏通經(jīng)絡(luò)氣血,減輕炎癥反應(yīng)。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行針灸導(dǎo)致感染或氣胸。
對(duì)于病程超過1年、保守治療無(wú)效的凍結(jié)肩患者,可考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下粘連松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復(fù)訓(xùn)練,防止再次粘連。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
肩周炎患者應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)上肢,睡眠時(shí)保持肩部保暖。日??蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限,建議及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。治療期間需保持耐心,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療3-6個(gè)月癥狀可顯著改善。
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