不到兩個(gè)月的寶寶從床上摔下來可通過觀察癥狀、檢查外傷、安撫情緒、調(diào)整環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒墜床可能與看護(hù)疏忽、床鋪過高、防護(hù)不足等因素有關(guān)。
立即檢查寶寶是否出現(xiàn)哭鬧異常、嗜睡、嘔吐或肢體活動(dòng)受限。若無明顯異常,需持續(xù)觀察24小時(shí),注意瞳孔是否等大、呼吸是否平穩(wěn)。若發(fā)現(xiàn)拒奶、煩躁或抽搐,可能存在顱內(nèi)損傷。
輕輕觸摸頭部和身體各部位,查看有無血腫、擦傷或骨折跡象。特別注意囟門是否膨隆,四肢能否自主活動(dòng)。發(fā)現(xiàn)皮膚破損可用生理鹽水清潔,避免使用酒精等刺激性消毒劑。
抱起寶寶時(shí)保持頭頸部穩(wěn)定,采用飛機(jī)抱姿勢(shì)減少震動(dòng)。通過輕聲哼唱、肌膚接觸緩解驚嚇,哺乳或使用安撫奶嘴有助于穩(wěn)定情緒。避免劇烈搖晃或頻繁變換體位。
將嬰兒床護(hù)欄高度調(diào)至超過寶寶身長(zhǎng)三分之二,床周鋪設(shè)緩沖地墊。更換尿布或喂奶時(shí)須單手護(hù)住寶寶,避免放置于無圍擋的成人床。建議使用符合安全標(biāo)準(zhǔn)的睡籃替代大床。
若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙或肢體癱瘓,需立即送急診。醫(yī)生可能建議進(jìn)行頭顱CT排除硬膜下血腫,必要時(shí)使用甘露醇注射液降低顱壓。對(duì)于鎖骨骨折等情況需采用八字繃帶固定。
日常應(yīng)保持看護(hù)者視線不離開寶寶超過3分鐘,喂奶后30分鐘內(nèi)避免平臥。選擇防滑床單和透氣床圍,嬰兒推車須全程系安全帶。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)嬰兒心肺復(fù)蘇術(shù),定期檢查床體穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)異??摁[持續(xù)超過1小時(shí)或出現(xiàn)異常瞳孔反射,須連夜就診神經(jīng)外科。
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