膽管炎癥狀主要有寒戰(zhàn)高熱、腹痛、黃疸、惡心嘔吐、休克等。膽管炎是膽管系統(tǒng)發(fā)生的炎癥性疾病,多由膽道梗阻和細(xì)菌感染引起,需要及時就醫(yī)治療。
寒戰(zhàn)高熱是膽管炎的典型癥狀之一,表現(xiàn)為體溫迅速升高,伴有全身寒戰(zhàn)。這是由于膽道發(fā)生急性感染,細(xì)菌及其毒素進(jìn)入血液循環(huán),引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)?;颊唧w溫可超過39攝氏度,發(fā)熱前常有劇烈寒戰(zhàn),退熱時可能伴有大量出汗。這種情況表明感染較為嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行抗感染治療。
腹痛是膽管炎的核心癥狀,多表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛,可向右肩背部放射。疼痛是由于膽道內(nèi)壓力增高和炎癥刺激膽管壁所致。腹痛常突然發(fā)作,程度劇烈,患者難以忍受,腹部按壓時右上腹有明顯壓痛,嚴(yán)重時可出現(xiàn)腹肌緊張。腹痛癥狀提示膽道可能存在梗阻,需要解除梗阻以緩解癥狀。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、黏膜和鞏膜黃染,尿液顏色加深如濃茶色,糞便顏色變淺。這是由于膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排出受阻,膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)通常表明梗阻程度較重,可能由結(jié)石、腫瘤或狹窄引起。黃疸程度與梗阻程度相關(guān),需要盡快通過影像學(xué)檢查明確梗阻原因并解除梗阻。
惡心嘔吐是膽管炎的常見伴隨癥狀,由于炎癥刺激和膽道壓力增高反射性引起胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含有膽汁。這些癥狀會導(dǎo)致患者食欲減退、脫水和電解質(zhì)紊亂,需要適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理,同時治療原發(fā)疾病。
休克是膽管炎的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為血壓下降、心率增快、意識模糊、尿量減少等。這是由于嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征,引起有效循環(huán)血量不足和多器官功能障礙。休克屬于危急情況,需要立即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行抗休克、抗感染和器官功能支持治療。
膽管炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇低脂、易消化的食物,避免油膩、辛辣刺激性食物。適當(dāng)休息,避免勞累,保持情緒穩(wěn)定。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。出現(xiàn)任何癥狀加重或新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),以免延誤治療。
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