肝內(nèi)膽管炎的癥狀主要有右上腹疼痛、黃疸、發(fā)熱、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等。肝內(nèi)膽管炎是指肝內(nèi)膽管發(fā)生炎癥,可能與膽管結(jié)石、膽道感染、膽管狹窄等因素有關(guān)。
肝內(nèi)膽管炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向肩背部放射。疼痛程度因人而異,輕者為隱痛,重者為劇烈絞痛。疼痛可能與膽管梗阻、膽汁淤積刺激膽管壁有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸阿托品片等解痙藥物緩解疼痛。
黃疸表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深。肝內(nèi)膽管炎導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽紅素反流入血引起黃疸。黃疸程度與膽管梗阻程度相關(guān),完全梗阻時(shí)黃疸明顯?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),通過(guò)膽道引流解除梗阻。
肝內(nèi)膽管炎患者可能出現(xiàn)中低度發(fā)熱,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。發(fā)熱多由細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌、克雷伯菌等。患者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
膽汁排泄受阻影響消化功能,患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可含有膽汁。患者應(yīng)少量多餐,避免油膩食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐。
膽汁淤積導(dǎo)致膽鹽沉積于皮膚,刺激神經(jīng)末梢引起瘙癢。瘙癢多為全身性,夜間加重,抓撓難以緩解?;颊呖墒褂脿t甘石洗劑外用止癢,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊降低血中膽鹽濃度。
肝內(nèi)膽管炎患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食以低脂、高蛋白、高維生素為主,忌食辛辣刺激性食物。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。急性期需禁食,通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),病情穩(wěn)定后逐步恢復(fù)飲食。定期復(fù)查肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。
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