慢性阻塞性肺病可通過戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、遺傳因素、反復呼吸道感染等原因引起。
戒煙是慢性阻塞性肺病最基礎且關鍵的治療措施。煙草煙霧中的有害物質會持續(xù)損傷氣道和肺泡結構,導致病情進展?;颊咝柰耆V刮鼰煵⒈苊舛譄煴┞?,可通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導的戒煙藥物輔助。戒煙后肺功能下降速度可減緩,咳嗽、咳痰等癥狀也會明顯改善。
支氣管擴張劑是核心治療藥物,如異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑能緩解氣道痙攣。糖皮質激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于急性加重期。祛痰藥如氨溴索口服溶液有助于排痰。需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調整劑量。
對于血氧飽和度低于88%的重度患者,長期家庭氧療能提高生存率。每日吸氧時間需超過15小時,流量通常調節(jié)為1-2升/分鐘。便攜式制氧機可改善患者活動能力,但需注意防火安全并定期檢查設備。
通過呼吸肌鍛煉、有氧運動和營養(yǎng)指導組成的綜合康復計劃,可提升患者運動耐力和生活質量。腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等能改善通氣效率。建議每周進行3次以上低強度步行或騎自行車等運動。
極重度患者可能需肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變肺組織改善通氣,適用于上葉肺氣腫為主者。肺移植適用于年輕且合并嚴重呼吸衰竭者,但存在供體短缺和排斥反應風險。手術需嚴格評估適應證。
慢性阻塞性肺病患者需保持均衡飲食,適量增加高蛋白食物如魚肉、雞蛋,維持合理體重。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期監(jiān)測肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。避免接觸冷空氣和油煙刺激,居家使用空氣凈化器改善室內空氣質量。保持適度活動量,以不引起明顯氣促為度,可配合呼吸操鍛煉膈肌功能。
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