冬季預(yù)防慢性阻塞性肺病需通過(guò)戒煙、避免冷空氣刺激、接種疫苗、規(guī)范用藥及加強(qiáng)呼吸鍛煉等方式綜合干預(yù)。慢性阻塞性肺病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,冬季寒冷干燥的氣候易誘發(fā)急性加重。
吸煙是慢性阻塞性肺病最主要的致病因素,煙草中的焦油和尼古丁會(huì)直接損傷氣道纖毛功能,導(dǎo)致黏液分泌增多、支氣管痙攣。冬季室內(nèi)通風(fēng)減少,二手煙暴露風(fēng)險(xiǎn)增加,患者需嚴(yán)格戒煙并遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助戒煙。
冷空氣刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管黏膜血管收縮,誘發(fā)咳嗽、喘息等癥狀。外出時(shí)應(yīng)佩戴口罩圍巾,避免直接吸入冷空氣。室內(nèi)保持18-22℃的適宜溫度,使用加濕器維持40%-60%的濕度,減少干燥空氣對(duì)呼吸道的刺激。
冬季流感病毒和肺炎鏈球菌活躍,易引發(fā)慢性阻塞性肺病急性加重。建議每年接種流感疫苗,每5年接種一次23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種可顯著降低下呼吸道感染概率,減少住院風(fēng)險(xiǎn)。
穩(wěn)定期患者需長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀,如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。冬季應(yīng)定期復(fù)查肺功能,醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。出現(xiàn)痰量增多、呼吸困難加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
腹式呼吸和縮唇呼吸能改善膈肌運(yùn)動(dòng)效率,緩解呼吸困難。建議每日進(jìn)行2-3次呼吸操訓(xùn)練,配合步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺耐力。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn),避免在霧霾或極寒天氣戶(hù)外鍛煉。
冬季飲食宜清淡溫補(bǔ),適量食用白蘿卜、百合、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于免疫力提升。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳黃膿痰或發(fā)熱等癥狀,提示可能存在細(xì)菌感染,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。患者家屬需學(xué)會(huì)識(shí)別急性加重征兆,家中常備應(yīng)急藥物,必要時(shí)協(xié)助送醫(yī)。
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