慢性阻塞性肺病可通過戒煙、避免空氣污染、接種疫苗、適度運(yùn)動(dòng)、定期肺功能檢查等方式預(yù)防。慢性阻塞性肺病通常由長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素、室內(nèi)燃料污染等原因引起。
吸煙是慢性阻塞性肺病最主要的危險(xiǎn)因素,煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺泡。戒煙能顯著減緩肺功能下降速度,戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀會逐漸改善。建議通過尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的戒煙藥物輔助,同時(shí)避免接觸二手煙環(huán)境。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等污染環(huán)境會加重氣道炎癥反應(yīng)。在空氣質(zhì)量差時(shí)應(yīng)減少外出,必要時(shí)佩戴符合標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)口罩。廚房需安裝抽油煙機(jī),農(nóng)村地區(qū)建議改良爐灶減少生物燃料燃燒產(chǎn)生的有害顆粒。
流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染引發(fā)的急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗,65歲以上人群可接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。疫苗接種后產(chǎn)生的抗體可維持?jǐn)?shù)月到數(shù)年不等。
規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能改善肺功能和運(yùn)動(dòng)耐力。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、能正常對話為宜,每周堅(jiān)持3-5次,每次30分鐘。存在呼吸困難的患者可采用縮唇呼吸法配合運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
40歲以上長期吸煙者、有職業(yè)暴露史或家族史的高危人群,建議每年進(jìn)行肺功能檢測。通過吹氣試驗(yàn)早期發(fā)現(xiàn)小氣道功能障礙,典型表現(xiàn)為第一秒用力呼氣容積下降。確診患者需每半年復(fù)查以評估病情進(jìn)展。
保持居室通風(fēng)干燥,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、豆制品等有助于維持呼吸肌功能。慢性阻塞性肺病患者可練習(xí)腹式呼吸和呼吸操,外出攜帶應(yīng)急藥物。出現(xiàn)咳痰增多、氣促加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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