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手足口病會引起哪些并發(fā)癥

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手足口病可能引起腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎、急性弛緩性麻痹等并發(fā)癥。手足口病主要由腸道病毒引起,常見于5歲以下兒童,多數(shù)癥狀輕微,但少數(shù)可能發(fā)展為重癥。

1、腦炎

腦炎是手足口病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,通常由腸道病毒71型感染導(dǎo)致。患兒可能出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等癥狀。嚴(yán)重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,輔以靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫,必要時使用利巴韋林注射液抗病毒治療。

2、腦膜炎

病毒性腦膜炎表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸項強(qiáng)直、畏光等癥狀?;純嚎赡艹霈F(xiàn)前囟隆起、拒食、異??摁[等表現(xiàn)。診斷需結(jié)合腦脊液檢查,治療包括阿昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒,地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),同時需密切監(jiān)測生命體征。

3、肺水腫

重癥手足口病可能引發(fā)神經(jīng)源性肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、粉紅色泡沫痰。這種情況多與腦干腦炎相關(guān),需立即給予機(jī)械通氣支持,使用呋塞米注射液利尿,配合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

4、心肌炎

部分患兒會出現(xiàn)心肌損傷,表現(xiàn)為面色蒼白、心率增快或減慢、心音低鈍。心電圖可見ST-T改變,心肌酶譜升高。治療需絕對臥床休息,使用維生素C注射液營養(yǎng)心肌,輔以磷酸肌酸鈉注射液改善能量代謝,嚴(yán)重者需使用人血白蛋白維持循環(huán)。

5、急性弛緩性麻痹

腸道病毒可能損傷脊髓前角運(yùn)動神經(jīng)元,導(dǎo)致單側(cè)肢體突發(fā)無力,類似脊髓灰質(zhì)炎表現(xiàn)。這種情況多出現(xiàn)在病程1-2周后,需進(jìn)行肌電圖檢查確認(rèn)。早期可使用丙種球蛋白沖擊治療,配合康復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)功能恢復(fù)。

家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸頻率和肢體活動情況。保持口腔清潔,選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激潰瘍?;純阂挛镄鑶为?dú)清洗消毒,居家隔離至少2周?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C,但所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動、呼吸急促等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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