手足口病并發(fā)癥主要表現(xiàn)為腦膜炎、腦炎、肺水腫、心肌炎以及循環(huán)障礙等。手足口病通常由腸道病毒引起,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,需及時就醫(yī)。
腦膜炎是手足口病較常見的并發(fā)癥之一,患兒可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸部僵硬等癥狀。腦膜炎通常由腸道病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起,嚴(yán)重時可導(dǎo)致意識障礙或抽搐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時聯(lián)合應(yīng)用免疫球蛋白注射液。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。
腦炎表現(xiàn)為高熱持續(xù)不退、嗜睡或煩躁不安,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)昏迷。這種情況與病毒直接侵犯腦實質(zhì)有關(guān),可能伴隨肢體癱瘓或癲癇發(fā)作。臨床常用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥反應(yīng),配合更昔洛韋氯化鈉注射液抗病毒治療。家長需注意保持患兒呼吸道通暢,避免誤吸。
肺水腫多發(fā)生在疾病進(jìn)展期,患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。這種并發(fā)癥與病毒損傷肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞有關(guān),可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭。治療需立即給予無創(chuàng)通氣支持,使用呋塞米注射液減輕肺水腫。家長發(fā)現(xiàn)患兒呼吸頻率明顯增快時,應(yīng)及時送醫(yī)。
心肌炎表現(xiàn)為心率增快或心律不齊,可能伴隨面色蒼白、四肢發(fā)涼。病毒直接侵襲心肌細(xì)胞導(dǎo)致心肌損傷,心電圖檢查可見ST段改變。臨床常用磷酸肌酸鈉注射液營養(yǎng)心肌,輔以維生素C注射液抗氧化治療。家長需讓患兒絕對臥床休息,減少心臟負(fù)荷。
循環(huán)障礙表現(xiàn)為血壓下降、尿量減少,皮膚出現(xiàn)花斑樣改變。這種情況與全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管通透性增加有關(guān),屬于重癥手足口病的終末階段。治療需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,使用鹽酸多巴胺注射液維持血壓。家長需配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù),避免延誤搶救時機(jī)。
預(yù)防手足口病并發(fā)癥需注意保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手,避免接觸患病兒童?;純菏褂玫耐婢?、餐具應(yīng)定期消毒,衣物需陽光暴曬。疾病流行期間避免帶兒童去人群密集場所,注意觀察體溫變化和精神狀態(tài)。出現(xiàn)高熱不退、嘔吐、肢體抖動等癥狀時,應(yīng)立即前往醫(yī)院就診,由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定治療方案?;謴?fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,促進(jìn)身體康復(fù)。
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