手足口病的并發(fā)癥主要有腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎以及循環(huán)衰竭等。手足口病通常由腸道病毒引起,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
腦炎是手足口病較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。腦炎可能與病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),通常需要住院治療。醫(yī)生可能會(huì)使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,配合靜脈注射免疫球蛋白增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用利巴韋林注射液抗病毒治療。
腦膜炎表現(xiàn)為頸部僵硬、持續(xù)發(fā)熱、畏光等癥狀,與病毒侵襲腦膜有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁不安或嗜睡,需通過腰椎穿刺確診。治療包括靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡,使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng),必要時(shí)聯(lián)合阿昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療。
肺水腫多由病毒性心肌炎或神經(jīng)系統(tǒng)損傷引發(fā),表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。這種情況屬于急癥,需立即給予氧氣吸入,使用呋塞米注射液利尿減輕肺水腫,配合機(jī)械通氣支持呼吸功能。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
心肌炎患兒可能出現(xiàn)心率增快、心音低鈍、面色蒼白等表現(xiàn),與病毒直接損傷心肌細(xì)胞有關(guān)。心電圖檢查可見ST-T改變,心肌酶譜升高。治療需絕對(duì)臥床休息,使用維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌,輔以輔酶Q10膠囊改善心肌代謝,嚴(yán)重時(shí)需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥。
循環(huán)衰竭是手足口病最危險(xiǎn)的并發(fā)癥,表現(xiàn)為四肢厥冷、血壓下降、尿量減少等休克癥狀。這種情況需緊急擴(kuò)容補(bǔ)液,使用多巴胺注射液維持血壓,必要時(shí)進(jìn)行血管活性藥物聯(lián)合治療。密切監(jiān)測(cè)生命體征和器官功能,防止多器官功能衰竭的發(fā)生。
家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡、肢體抖動(dòng)、呼吸心率增快等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期注意保持清淡飲食,可適量食用米粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激性食物。做好患兒個(gè)人衛(wèi)生,使用含氯消毒劑清潔玩具和衣物,患病期間避免與其他兒童密切接觸以防止交叉感染。癥狀完全消失后仍需觀察1-2周,定期復(fù)查心電圖等項(xiàng)目評(píng)估恢復(fù)情況。
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