手足口病的并發(fā)癥癥狀主要有腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎、弛緩性麻痹等。手足口病通常由腸道病毒感染引起,多數(shù)患兒癥狀輕微,但少數(shù)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。
腦炎是手足口病最嚴重的并發(fā)癥之一,患兒可能出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、頻繁嘔吐、精神萎靡、嗜睡或煩躁不安等癥狀。嚴重時可出現(xiàn)抽搐、昏迷甚至呼吸衰竭。腦炎通常由腸道病毒71型感染引起,需立即住院治療,醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并配合免疫球蛋白治療。
腦膜炎表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸部強直、畏光等癥狀,嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟隆起?;純嚎赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、食欲不振等表現(xiàn)。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多,蛋白含量升高。治療需使用利巴韋林注射液等抗病毒藥物,嚴重時需進行脫水降顱壓治療。
肺水腫多發(fā)生在疾病進展期,患兒出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。聽診可聞及雙肺濕啰音,胸部X線檢查顯示肺部彌漫性浸潤影。這種情況需要立即給予氧氣吸入,使用呋塞米注射液利尿,必要時進行機械通氣。
心肌炎表現(xiàn)為心悸、胸悶、面色蒼白、四肢發(fā)冷等癥狀,心電圖檢查可見ST-T改變、心律失常等。心肌酶譜檢查顯示肌酸激酶同工酶升高。治療需臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物,嚴重心律失常時需心電監(jiān)護。
弛緩性麻痹多發(fā)生在恢復期,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肢體無力,肌張力減低,腱反射減弱或消失。這種情況可能與病毒直接損傷脊髓前角運動神經(jīng)元有關(guān)。康復治療包括物理治療、針灸等,嚴重者可能遺留后遺癥。
家長應密切觀察患兒病情變化,特別是出現(xiàn)高熱不退、精神差、肢體抖動、呼吸急促等癥狀時需立即就醫(yī)。居家護理期間要保持室內(nèi)空氣流通,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意口腔和皮膚清潔。患兒應隔離至癥狀完全消失后7天,避免交叉感染?;謴推诳蛇m當補充維生素和蛋白質(zhì),促進身體康復。
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